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Dirección residencial
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Ciudad
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Estado
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Código Postal
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Fecha de Nacimiento
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Tu Género
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¿En qué grado estás este año escolar?
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Tu dirección de correo electrónico
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Información del padre de familia o encargado que recibirá tu Informe de Motivación
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Primer nombre del padre de familia o encargado
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Apellido del padre de familia o encargado
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Dirección residencial del padre de familia o encargado (solo si es diferente a la dirección que escribiste antes)
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Ciudad
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Estado
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Código Postal
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Dirección de correo electrónico del padre de familia o encargado
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Si deseas que otro padre de familia o encargado reciba tu Informe de Motivación, favor de proveer su información (esto es opcional)
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Primer nombre del padre de familia o encargado
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Apellido del padre de familia o encargado
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Dirección residencial del padre de familia o encargado (solo si es diferente a la dirección que escribiste antes)
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Ciudad
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Estado
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Código Postal
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Dirección de correo electrónico del padre de familia o encargado
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¿Cual de los siguientes describe mejor tu identidad racial y étnica? (selecciona todos los que apliquen)
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¿Cuál es el nivel de educación mas alto completado por algún miembro de tu hogar?
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¿Qué notas recibes normalmente en tu informe de calificaciones?
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¿Con quién vives?
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